Hluboká žilní trombóza je jedním z nejobávanějších trombotických stavů. Vyvíjí se v hluboce probíhajících žilách dolních končetin, odtud pochází i jeho název.
Nebezpečí představuje nejen překážkou v přenosu krve z dolní končetiny, což vede k otoku a smrti, ale především skutečností, že menší kousky se oddělily od trombu (krevní sraženiny) při průtoku krve do plic.
Kusy krevních sraženin, které se dostanou do plic, uvíznou v krevních cévách v plicích, kde mohou způsobit plicní embolii a její nejvážnější komplikaci, náhlou smrt. V praxi příznaky trombózy již často nejsou příznaky primární trombózy, ale jsou výsledkem roztržené krevní sraženiny.
Reklamy
Faktory predisponující k hluboké žilní trombóze:
Dědičnost (genetická) zvýšená schopnost trombózy
užívání léků, které zvyšují schopnost vyvinout trombózu (např. antikoncepce)
nehybnost nohy po dlouhou dobu (např. dlouhý let, dálnice, ležení v posteli)
nemoci, které zvyšují schopnost vyvinout trombózu (např. rakovina)
Příznaky hluboké žilní trombózy:
Příznaky hluboké žilní trombózy jsou způsobeny snížením venózního oběhu, stagnující krví.
otok, teplo, palpace dolní končetiny (zřídka trombóza horní končetiny, pak horní končetiny)
Příznaky hluboké žilní trombózy jsou jedním z nejvážnějších nepřímých následků plicní embolie, příznaky:
pocit tání se
kašel
lapání po dechu
Vyšetření hluboké žilní trombózy:
Pokud se zjistí příznaky trombózy hlubokých žil, je nutné urgentní vyšetření. Po vyřešení akutní situace je třeba nalézt příčinu a nasadit dlouhodobou léčbu.
Akutní vyšetření:
V případě příznaků hluboké žilní trombózy je cílem akutního vyšetření zjistit přesné místo, velikost a stav trombu (krevní sraženiny). V tomto případě je primárním testem Dopplerův ultrazvuk. Kromě toho jsou potřebné znalosti o parametrech srážení krve, aby se mohlo rozhodnout, kde a kolik chyb ve srážení krve nastalo a kde je třeba zasáhnout.
Léčba akutní hluboké žilní trombózy
Při léčbě prokázané hluboké žilní trombózy je cílem zajistit průchodnost cévního traktu – tedy cirkulaci. Dalším cílem léčby trombózy je zabránit tomu, aby malé krevní sraženiny unikly z trombu a dostaly se do plic. Léčba hluboké žilní trombózy spočívá v rozpuštění a chirurgickém odstranění trombu.
Prodloužená léčba trombózy hlubokých žil
V případě dlouhodobé léčby hluboké žilní trombózy je cílem zabránit tvorbě dalšího trombu (krevní sraženiny). V tomto je nutné co nejvíce odstranit hlavní příčinu. Během léčby trombózy hlubokých žil je také důležité léčit její příznaky, tzn. Snížit riziko lékovou terapií, změnami životního stylu, pravidelným cvičením a příjmem tekutin.