Hluboká žilní trombóza je jedním z nejobávanějších trombotických stavů. Vzniká v hlubokých žilách dolních končetin, odtud její název.
Nebezpečí nepředstavuje pouze překážka v přívodu krve z dolní končetiny, která vede k otoku a smrti, ale především skutečnost, že se z trombu (krevní sraženiny) oddělily menší kousky, když krev proudí do plic.
Kousky krevních sraženin, které se dostanou do plic, uvíznou v cévách v plicích, kde mohou způsobit plicní embolii a její nejzávažnější komplikaci, náhlou smrt. V praxi se často stává, že příznaky trombózy již nejsou příznaky primární trombózy, ale jsou důsledkem prasklé krevní sraženiny.
Inzerce
Faktory predisponující ke vzniku hluboké žilní trombózy:
Dědičnost (genetická) zvýšená schopnost trombózy
Užívání léků, které zvyšují schopnost vzniku trombózy (např. antikoncepce).
nehybnost nohy po dlouhou dobu (např. dlouhý let, jízda po dálnici, ležení v posteli)
onemocnění, která zvyšují schopnost vzniku trombózy (např. rakovina)
Příznaky hluboké žilní trombózy:
Příznaky hluboké žilní trombózy jsou způsobeny snížením žilního oběhu, stagnací krve.
Otoky, teplo, palpace dolní končetiny (vzácně trombóza horní končetiny, pak horní končetiny).
Příznaky hluboké žilní trombózy jsou jedním z nejzávažnějších nepřímých následků plicní embolie, příznaky:
pocit tání
kašel
dušnost
Vyšetření hluboké žilní trombózy:
Pokud jsou zjištěny známky hluboké žilní trombózy, je nutné provést neodkladné vyšetření. Po vyřešení akutní situace je nutné zjistit příčinu a nasadit dlouhodobou léčbu.
Akutní vyšetření:
V případě příznaků hluboké žilní trombózy je cílem akutního vyšetření zjistit přesné umístění, velikost a stav trombu (krevní sraženiny). V tomto případě je primárním vyšetřením dopplerovský ultrazvuk. Kromě toho je nutná znalost parametrů krevní srážlivosti, aby bylo možné rozhodnout, kde a kolik defektů srážlivosti vzniklo a kde je třeba zasáhnout.
Léčba akutní hluboké žilní trombózy
Při léčbě prokázané hluboké žilní trombózy je cílem zajistit průchodnost cévního řečiště – tj. oběhu. Dalším cílem léčby trombózy je zabránit tomu, aby se malé krevní sraženiny dostaly z trombu do plic. Léčba hluboké žilní trombózy zahrnuje rozpuštění a chirurgické odstranění trombu.
Dlouhodobá léčba hluboké žilní trombózy
V případě prodloužené léčby hluboké žilní trombózy je cílem zabránit vzniku dalšího trombu (krevní sraženiny). Přitom je nezbytné co nejvíce odstranit vyvolávající příčinu. Během léčby hluboké žilní trombózy je také důležité léčit její příznaky, tedy snížit riziko pomocí farmakoterapie, změny životního stylu, pravidelného cvičení a příjmu tekutin.